Factores asociados a la falla del manejo conservador en obstrucción aguda del intestino delgado no complicada, en adultos, en el Hospital Metropolitano de Quito en un periodo comprendido entre enero 2013 y diciembre 2018
Los pacientes con abdomen agudo obstructivo del intestino delgado (OID) se presentan comúnmente sin una indicación absoluta para cirugía de emergencia. En pacientes sin signos de isquemia intestinal, el reposo intestinal con descompresión gástrica (SNG), reanimación hidroel...
| Autor Principal: | González Poma, Gregorio Vicente |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8720 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Los pacientes con abdomen agudo obstructivo del intestino delgado (OID) se presentan
comúnmente sin una indicación absoluta para cirugía de emergencia. En pacientes sin signos de
isquemia intestinal, el reposo intestinal con descompresión gástrica (SNG), reanimación
hidroelectrolítica y minimización de narcóticos se prueban como tratamiento inicial durante unos
días.
Aproximadamente el 80% de los OID tratados de forma no quirúrgica no requerirán cirugía durante
esa admisión.
Por lo general, cualquier evidencia de empeoramiento del dolor, taquicardia, acidosis o
leucocitosis requiere laparotomía. De lo contrario, los pacientes pueden ser manejados con éxito
de forma no quirúrgica hasta que los signos y síntomas de OID se resuelvan con la restauración de
la función intestinal.
Este trabajo trata acerca de los factores a tomar en cuenta al decidir el manejo más apropiado de
la obstrucción mecánica del intestino delgado no complicada; cuál de ellos o que combinación de
los mismos, está relacionada con el fallo del manejo conservador para tomar decisiones adecuadas
que permitan evitar complicaciones como isquemia intestinal, perforación, mayor estancia
hospitalaria y por ende optimizar costos y morbilidad asociada en general.
Para el efecto se analizó las historias clínicas de los pacientes que se presentaron con el diagnóstico
de abdomen agudo obstructivo del intestino delgado (OID) ingresados en el periodo de 2013 al
2018 en el hospital Metropolitano. En quienes se estudiaron hallazgos laboratoriales, radiológicos,
datos específicos en la anamnesis y su asociación con el tipo de manejo y complicaciones
posteriores.
Se trata de un estudio analítico, observacional de cohorte histórica que empleará RR como prueba
de asociación para comprobar o no la hipótesis, y el cálculo del intervalo de confianza para
significancia estadística |
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