Índice de irresecabilidad asociado a citorreducción óptima en pacientes con cáncer de ovario, operadas en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el periodo septiembre 2016 – septiembre 2018
Antecedentes.- El índice de irresecabilidad establecido por el Instituto Nacional de Cancerología de México (INcan), valora la presencia de cuatro variables (masa abdominal palpable, tumor en fondo de saco de Douglas, presencia de líquido ascítico, valor preoperatorio de...
| Autor Principal: | Vera Pardo, Geovanny Fernando |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8716 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Antecedentes.- El índice de irresecabilidad establecido por el Instituto Nacional de
Cancerología de México (INcan), valora la presencia de cuatro variables (masa abdominal
palpable, tumor en fondo de saco de Douglas, presencia de líquido ascítico, valor
preoperatorio de Ca 125 mayor a 1000 U/ml); previo a la realización de una cirugía
citorreductora primaria en pacientes con cáncer de ovario, con la aplicación de éste índice
se establece un valor porcentual de predicción de citorreducción óptima con la
consecuente toma de decisión del tratamiento a seguir ya sea la cirugía primaria o
quimioterapia neoadyuvante. Metodología: El Objetivo principal de este estudio fue
analizar la validez del índice de irresecabilidad con la decisión de realizar citorreducción
óptima en pacientes con cáncer de ovario que fueron operadas en el Hospital de
Especialidades Eugenio Espejo en el periodo septiembre 2016 - septiembre 2018. Diseño:
Este es un estudio analítico, en tiempo retrospectivo, de validación de prueba, en el cual
se estudiaron 223 pacientes operadas en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo
durante ese periodo, con diagnóstico de cáncer de ovario, de este grupo de pacientes 148
reunieron criterios de inclusión, de las cuales se seleccionaron las pacientes con
citorreducción óptima y subóptima, la información fue almacenada en una base de datos
en Excel versión 16.0 cuyas características permitieron realizar control de calidad y
trasladarlos a una base de información en SPSS versión 25.0, se realizó un análisis
descriptivo de las variables en estudio, a través de frecuencias, porcentajes y promedios.
Se evaluó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo (VPN) y valor
predictivo positivo (VPP) del índice de irresecabilidad comparado con la citorreducción,
a través de tablas de contingencia con un nivel de significancia de p< 0.05. Costo: El
costo aproximado de la investigación fue de 204 dólares americanos. Tiempo: EL trabajo
investigativo tuvo una duración de 5 meses. Resultados: Todos los parámetros en
conjunto mejoran el perfil predictor de citorreducción óptima con una alta especificidad
81%, con un (VPP) valor predictivo positivo del 77% y (VPN) valor predictivo negativo
de 68%, tanto la ascitis como la masa abdominal palpable tuvieron una buena
sensibilidad, de 85% y 79% respectivamente, para predecir una cirugía citorreductora
óptima; en las pacientes que presentaron valores de antígeno CA-125 menor a 1000 U/ml,
el riesgo de obtener una citorreducción óptima fue 76% mayor frente a aquellas pacientes
con un valor superior (OR: 0,15; IC95% 0,069 - 0,307; p: 0,0001); las pacientes que
presentaron valores del índice de irresecabilidad entre 1 y 2 puntos, el beneficio para una citorreducción óptima era 7 veces mayor respecto a aquellas con puntajes entre 3 y 4 (OR:
7,04; IC95% 3,333 -14,872; p: 0,0001). Conclusión: El Índice de irresecabilidad presentó
una capacidad estadísticamente significativa para predecir citorreducción óptima en las
pacientes con cáncer ovario operadas en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo,
con lo que quedó demostrada su validez para la toma de decisión en la realización de
citorreducción óptima. |
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