Caracterización clínica-epidemiológica asociada a la transmisión materno infantil del VIH en las madres gestantes y recién nacidos expuestos que son atendidos en el Hospital Gineco - Obstétrico Isidro Ayora
La transmisión que ocurre entre la mujer viviendo con VIH/sida y su hijo durante el embarazo, nacimiento o lactancia se conoce como transmisión vertical, perinatal o materno infantil. El objetivo del presente estudio fue mostrar la prevalencia de las características clín...
| Autor Principal: | Chacón Abril, Karla Lorena |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8754 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
La transmisión que ocurre entre la mujer viviendo con VIH/sida y su hijo durante
el embarazo, nacimiento o lactancia se conoce como transmisión vertical, perinatal o
materno infantil. El objetivo del presente estudio fue mostrar la prevalencia de las
características clínico - epidemiológicas asociadas a la transmisión materno infantil del
VIH en las madres gestantes y los recién nacidos expuestos que son atendidos en el
Hospital Gineco- Obstétrico Isidro Ayora en el período entre el 2009 al 2019. El tipo de
estudio fue epidemiológico, observacional, analítico, de corte transversal, se estudiaron
247 madres gestantes con diagnóstico confirmado por VIH; la edad media fue 26.1 ± 5.7
años, 60.7% tenían pareja estable, 57.1% habían cursado hasta la secundaria, 62.3%
realizaban tareas domésticas; en la evaluación psicológica 29.6% mostraron trastorno
adaptativo, la edad media de inicio de vida sexual activa fue 16.61±2.40 años, 60.1%
tuvieron entre 2 a 3 compañeros sexuales; 11.5% mostraron coinfección por HPV; el
momento más frecuente del diagnóstico de infección por VIH fue durante el embarazo
47.8% (el trimestre de mayor diagnóstico fue el segundo con 41.3%); de las
comorbilidades, 2 madres gestantes tuvieron tuberculosis pulmonar, la media encontrada
de células CD4+ fue 392 células ± 188 células, 51.15% tuvieron menos de 350 CD4+, el
45.1% tuvo carga viral detectable, la carga viral mostró una media de 19 051 copias/ml ±
55 606, el tratamiento fue iniciado durante el embarazo en el 53% de madres gestantes
(sobre todo en el segundo trimestre 22.7%); el tipo de backbone más utilizado fue
TDF/FTC/EFV por el 42.7%, del tercer fármaco EFV fue el más utilizado por 52.21%;
se realizó cesárea en 77.9% casos y se utilizó zidovudina intravenosa intraparto en 73.7%
de casos.
Se registró la información del diagnóstico del expuesto perinatal en 69 recién
nacidos, que mostraron las siguientes características: 35 nacimientos de sexo masculino y 34 de sexo femenino, el peso medio al nacer fue de 2461.31 ±464 gramos, la edad
gestacional media al nacer, 36.3 ± 2 semanas de gestación y el 100% de neonatos
recibieron profilaxis en base a Zidovudina/Lamivudina/Nevirapina.
El estudio detectó un único recién nacido con carga viral positiva, el perfil de la
madre mostró: ser diagnosticada durante el embarazo (12 semanas de embarazo), inicio
de TARGA durante el puerperio con TDF/FTC/EFV, carga viral materna 272403 LOG
5,44 con 89 células CD4+, recibió profilaxis con cotrimoxazol, se realizó cesárea a las
36,4 semanas de gestación, no se registró en la historia clínica si recibió o no zidovudina
intravenosa, se suspendió la lactancia materna. |
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