Utilidad de la proteína C reactiva como factor pronóstico para identificar la falla de tratamiento en la neumonía adquirida en la comunidad en niños mayores a un mes y menores de cinco años en el Hospital San Francisco de Quito durante el periodo enero a diciembre del 2014
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una importante causa de morbimortalidad en menores de 5 años. Se investigó la relación entre proteína C reactiva (PCR) a las 48 a 72 horas y falla de tratamiento en niños mayores de un mes y menores de 5 años de edad, con diagnóstico de NAC. A 113...
| Autor Principal: | Vargas Polo, María Carolina |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/9706 |
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| Sumario: |
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una
importante causa de morbimortalidad en menores de 5 años. Se investigó la
relación entre proteína C reactiva (PCR) a las 48 a 72 horas y falla de
tratamiento en niños mayores de un mes y menores de 5 años de edad, con
diagnóstico de NAC.
A 113 pacientes entre uno y 59 meses se midió el valor de PCR al
ingreso y a las 48 a 72 horas para relacionarla con falla de tratamiento. Para
el análisis estadístico se utilizó el riesgo relativo (RR), Odds Ratio (OR), Chi
cuadrado (X2), y ajuste de Mantel - Haenszel (MH).
Resultados: El 35,4% de pacientes presentó una PCR inicial mayor a
40mg/dL, con una media en los 113 pacientes de 45.05 mg/dL. El 10,6% del
total de pacientes presentó aumento de la PCR en comparación al valor
inicial, y de estos el 11,5% presentó una PCR mayor a 40mg/dL. En el 14,2%
de pacientes se observó falla de tratamiento. Al correlacionar ambas
variables se encontró que el 41,7% (n=5), presentó una asociación
estadísticamente significativa (RR 3,82, OR 5,84, IC 95%, p 0,004, MH
5,964). Los signos clínicos de falla de tratamiento fueron fiebre (87,5%),
taquipnea (75%), mal estado general (75%) e intolerancia oral (25%). Se
observó mayor frecuencia de NAC en los menores de 2 años, y se encontró
que el 60% (n=3) de pacientes que tuvieron aumento de PCR a las 48 a 72
horas y falla de tratamiento pertenecían al grupo de lactantes menores.
El denominador común para criterios clínicos de falla de
tratamiento es la fiebre; los lactantes menores son más susceptibles de
presentar falla de tratamiento. Se concluye que existe una relación
estadísticamente significativa entre aumento de PCR y falla de tratamiento
en NAC. |
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