Determinación de características Fenotípicas y Genotípicas de Carbapenemasas en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz de Quito en el año 2013
Analizar las características fenotípicas y genotípicas de las cepas (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter), sospechosas de presentar una resistencia fenotípica a carbapenémicos, provenientes del Hospital Pediátrico Baca Ortiz de la ciudad de Quito remitidas al INSPI, en el año 2013. Mater...
| Autor Principal: | Torres Espín, Valeria Patricia |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/10161 |
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| Sumario: |
Analizar las características fenotípicas y genotípicas de las cepas (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter), sospechosas de presentar una resistencia fenotípica a carbapenémicos, provenientes del Hospital Pediátrico Baca Ortiz de la ciudad de Quito remitidas al INSPI, en el año 2013.
Materiales y métodos: Se utilizaron las técnicas fenotípicas de Hodge (CLSI, 2014), test de inhibición con EDTA, test de inhibición con ácido borónico, test en escalera y, como técnica genotípica, dos multiplex para la investigación de los cinco genes más representativos (bla KPC, bla IMP, bla VIM, bla NDM, bla OXA-48) de las cepas que hayan sido referidas desde el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en Quito en 2013 al Instituto Nacional de Salud Pública e Investigación. Se usó como controles positivos, material genético positivo para cada una de las enzimas, provisto por la Universidad de Tecnologías de Dinamarca.
Resultados: Se logró recuperar 31 cepas, de las cuales el 61% fueron identificadas como Klebsiella pneumoniae seguidas de Enterobacter cloacae con 10%. Las cepas analizadas mediante las dos multiplex dieron un 67% positivo para bla KPC sin co-resistencias y ninguna de las cepas estudiadas dio como positivo para los otros mecanismos de resistencia (bla-NDM, bla-OXA-148, bla-VIM, bla-IMP). La edad con más prevalencia de presentar resistencia a carbapenémicos fue de los menores de un año (25,80%) y el servicio más frecuente, la consulta externa (25%).
Conclusiones y recomendaciones: Un estudio complementario de la relación clonal de las cepas que fueron positivas para bla-KPC mediante secuenciación o estudios similares (PFGE, MLST) ayudaría a establecer un probable origen del brote que continúa dentro del hospital, además de estudios multivariados en los que se pueda determinar la causa más probable de la diseminación de las carbapenemasas y la variable con mayor éxito para la prevención de la misma |
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