Factores asociados al resultado de la prueba del coágulo en los accidentes ofídicos atendidos en los servicios de emergencias de los Hospitales “Gustavo Domínguez” de Santo Domingo de los Tsáchilas y Hospital General del Puyo-Ecuador, en el año 2016.
Introducción: Los casos de accidentes ofídicos tienen un gran impacto en el sistema de salud de los diferentes países sobre todo en aquellos que se encuentran en vías en desarrollo, tanto por su incidencia como posibles complicaciones ya que afecta en su mayor parte a personas económicamente activa...
| Autor Principal: | Carranza Torres, Alberto Raúl |
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| Otros Autores: | Peralta Pauta, Andrés Santiago |
| Formato: | Specialization Thesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/12867 |
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| Sumario: |
Introducción: Los casos de accidentes ofídicos tienen un gran impacto en el sistema de salud de los diferentes países sobre todo en aquellos que se encuentran en vías en desarrollo, tanto por su incidencia como posibles complicaciones ya que afecta en su mayor parte a personas económicamente activa y de recursos económicos bajos. El presente trabajo busca identificar los factores que determinan el resultado positivo o negativo de la prueba del coágulo al ingreso y a las 12 horas tanto epidemiológicos (edad, sexo, tiempo de llegada al hospital, sitio de la mordedura), tipo de serpiente, severidad del cuadro clínico y número de frascos de suero antiofídico utilizados, en los servicios de emergencias de los hospitales “Dr. Gustavo Domínguez Z.” de la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas y “Hospital General Puyo”.
Objetivo: Identificar como los factores: epidemiológicos (edad, sexo, sitio de la mordedura, tiempo de llegada al hospital), número de frascos de suero antiofídico, severidad del cuadro clínico y la tipología de las serpientes influyen en los resultados positivos o negativos de la prueba del coágulo en el servicio de emergencia de los hospitales del Puyo y Santo Domingo de los Tsáchilas al ingreso y a las 12 horas en el año 2016.
Metodología: El tipo de estudio es descriptivo, retrospectivo, en el que se incluye a todos los pacientes igual o mayores de 18 años que sufren accidente ofídico y acuden a los hospitales en estudio. Los datos se obtendrán de la revisión de los expedientes clínicos del departamento de estadística sin la interacción directa con el paciente, con previa autorización del comité de bioética de cada hospital. El análisis de datos se realizará por medidas de tendencia central (media, mediana y moda), medidas de variabilidad (rango, desviación estándar y varianza); para el análisis de cruce de variables se realizará con medidas de asociación como: la Razón de Probabilidades (Odds ratio).
Resultados: Se estudiaron un total de 57 pacientes con diagnóstico de accidente ofídico, con una edad promedio de 41.88, que se encuentran entre los 18 a 75 años (Rango: 57) con un tiempo de llegada al hospital en promedio fue de 3.8 horas en el hospital “Dr. Gustavo Domínguez Z.” de la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, y un total de 61 pacientes con diagnóstico de accidente ofídico, con una edad promedio de 42.7, tiempo de llegada a la emergencia del hospital en promedio fue de 3.8 horas en el “Hospital General Puyo”. En el cruce de variables las más representativas en el hospital de la ciudad de Santo Domingo fueron: la edad ≥ 65 años tiene 2.5 veces más riesgo de tener una prueba del coágulo negativa al ingreso, tipo de serpiente se evidencia que existe un riesgo 2.5 mayor de que el resultado de la prueba del coágulo sea negativa al ingreso en los casos que sea el género Bothrops, con el tiempo de llegada al hospital se evidencia que existe 1.2 veces más de riesgo de tener la prueba de coágulo negativa al ingreso, hay una diferencia estadísticamente significativa dependiendo del grado de severidad del cuadro para tener una prueba del coágulo negativa al ingreso con un valor p < 0.05. En el hospital del Puyo se obtuvieron los siguientes resultados en el cruce de variables: la edad ≥ 65 años tiene 2.2 veces más riesgo de tener una prueba del coágulo negativa al ingreso, el género Bothrops tiene un riesgo mayor de 1.11 veces de que el resultado de la prueba del coágulo sea negativo al ingreso, 2.4 veces más de riesgo de tener la prueba de coágulo negativa al ingreso con un tiempo ≥ 6 horas y en relación a la severidad existe una diferencia estadísticamente significativa con un valor p < 0.05 en los distintos grados para tener una prueba del coágulo negativa al ingreso. |
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