Factores de riesgo para sepsis nosocomial en neonatos del Hospital Pablo Arturo Suárez
La sepsis es una de las principales causas de morbimortalidad en neonatos. Existen factores del recién nacido, de la madre o intrahospitalarios que pueden aumentar las probabilidades de infección. Conocer cada uno de ellos podría ayudar a prevenir complicaciones y lograr un manejo adecuado. Objetivo...
| Autor Principal: | Arias Arellano, Santiago Andrés |
|---|---|
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/13939 |
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| Sumario: |
La sepsis es una de las principales causas de morbimortalidad en neonatos. Existen factores del recién nacido, de la madre o intrahospitalarios que pueden aumentar las probabilidades de infección. Conocer cada uno de ellos podría ayudar a prevenir complicaciones y lograr un manejo adecuado. Objetivo. Identificar los factores de riesgo para sepsis neonatal tardía en el servicio de neonatología del Hospital Pablo Arturo Suárez durante los meses de marzo a octubre del año 2016. Método. Estudio de casos y control. Se realizó una revisión documental (historias clínicas) en el período establecido entre los meses de marzo a octubre del año 2016. Los factores analizados por parte del neonato fueron: prematuridad (edad gestacional al nacimiento <37 semanas) y peso bajo al nacimiento (<2500gr). Los factores intrahospitalarios fueron: cateterismo central, cateterismo umbilical, nutrición parenteral total y ventilación mecánica. Los factores maternos fueron: fiebre materna, madres adolescentes (<18 años), controles prenatales insuficientes (<5 controles antes del parto) e infecciones durante el embarazo. Se utilizó Odds Ratio (OR) para determinar los factores que presentaron riesgo de probabilidad de desarrollo de sepsis neonatal nosocomial, valorado por Chi de Mantel-Haenszel con valor de p<0.05 para determinar significancia. Resultados. El desequilibrio termodinámico presentó probabilidad de riesgo significativo de OR= 9.18 (IC95%: 2.71 a 31.10) veces para el desarrollo de sepsis neonatal nosocomial (p<0.001). En cuanto a métodos invasivos, el cateterismo umbilical y la ventilación mecánica fueron factores de probabilidad de riesgo significativa de OR= 6.00 (IC95%: 1.91 a 18.77) (p=0.003) y OR=7.93 (IC95%: 2.50 a 25.15) (p<0.001) veces respectivamente. Por parte de la madre se determinó a aquellas que se han realizado menos de 5 controles prenatales como factor de probabilidad de riesgo significativo de OR= 7.93 (IC95%: 2.50 a 25.15) (p<0.001).
Conclusiones. El desequilibrio termodinámico, la ventilación mecánica, el cateterismo umbilical y pacientes embarazadas con menos de 5 controles prenatales, fueron factores de riesgo significativos asociados a sepsis nosocomial neonatal. Los principales microorganismos etiológicos de sepsis neonatal fueron bacterias gram positivas, entre las que destacó Staphylococcus epidermidis. |
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