Validación de la escala QSOFA (evaluación de fallo orgánico secuencial rápido) y SOFA (evaluación de fallo orgánico secuencial) como predictor clínico de sepsis, en los pacientes del servicio de emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez en el periodo de julio a diciembre del año 2017. Disertación previa a la obtención del título de especialista en medicina de emergencias y desastres
La sepsis es una patología que requiere un manejo clínico adecuado en el menor tiempo posible, por las diversas complicaciones que pueden presentarse durante su evolución hospitalaria. El qSOFA es una escala de fácil aplicación que valora 3 parámetros clínicos fundamentales, permitiendo tomar una de...
| Autor Principal: | Masapanta Pilatasig, Washington Javier |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/15230 |
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| Sumario: |
La sepsis es una patología que requiere un manejo clínico adecuado en el menor tiempo posible, por las diversas complicaciones que pueden presentarse durante su evolución hospitalaria. El qSOFA es una escala de fácil aplicación que valora 3 parámetros clínicos fundamentales, permitiendo tomar una decisión clínica oportuna. Por esta razón, el objetivo de este estudio fue validar la exactitud diagnóstica de las escalas qSOFA y SOFA score en hombres y mujeres con sospecha clínica de sepsis en el Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito. Se realizó un estudio transversal, de validación de pruebas diagnósticas, con una muestra de 162 pacientes de ambos sexos en edades entre 18 a 64 años, que ingresaron a la sala de emergencias durante los meses julio a diciembre del 2017. Se calcularon las puntuaciones de la escala SOFA y qSOFA a través de los criterios planteados en el consenso sepsis-3. El qSOFA presentó un 94% de sensibilidad y 61% de especificidad para sospecha clínica de sepsis, mientras que la escala SOFA presentó sensibilidad del 94% y especificidad del 86%. Ambas escalas se correlacionaron de forma positiva y significativa con el uso temprano de antibióticos (p<0,05). La capacidad discriminativa del SOFA para mortalidad hospitalaria fue de 0,914, con sensibilidad del 94% y especificidad del 85%, siendo mayor al qSOFA (AUC=0,838, sensibilidad del 93%, especificidad del 60%). El qSOFA exhibió una sensibilidad del 89% y especificidad del 68% para el diagnóstico de disfunción orgánica mediante la escala SOFA. Con este estudio, se puede concluir que la escala qSOFA es una herramienta sensible para el tamizaje de pacientes con sospecha clínica de sepsis en la sala de emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez, con importantes ventajas en su procedimiento en relación a la escala SOFA, por lo que se recomienda su aplicación a todo paciente con sospecha de sepsis para decidir conducta. |
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