Severidad de las disfunciones orgánicas como predictores de síndrome post-cuidado intensivo a 90 días, en sobrevivientes a la sepsis del Hospital Carlos Andrade Marín, en el periodo de junio de 2018 a junio de 2019
Objetivo: Asociar la severidad de las disfunciones orgánicas con el síndrome post cuidado intensivo a 90 días, en pacientes sobrevivientes a la sepsis del Hospital Carlos Andrade Marín, en el periodo de junio de 2018 a junio de 2019. Métodos: Se trata de un estudio observacional, analítico,...
Autor Principal: | Velasteguí Silva, Javier Vinicio |
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Otros Autores: | Almache Guanoquiza, Washington Eduardo |
Formato: | specializationThesis |
Idioma: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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Materias: | |
Acceso en línea: |
8080 |
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Sumario: |
Objetivo: Asociar la severidad de las disfunciones orgánicas con el síndrome post
cuidado intensivo a 90 días, en pacientes sobrevivientes a la sepsis del Hospital Carlos
Andrade Marín, en el periodo de junio de 2018 a junio de 2019.
Métodos: Se trata de un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de 217
pacientes con sepsis. Se evaluó el estado funcional de los pacientes a través del
instrumento EQ-5D en dos periodos de tiempo y se determinó la presencia de síndrome
post-cuidado intensivo (PICS). Los análisis se realizaron con pruebas t para muestras
emparejadas, además ANOVA en dos sentidos para evaluar el cambio en la escala
análoga de calidad de vida ajustada para la presencia de severidad de las disfunciones
orgánicas definida como una puntuación de SOFA > 6 puntos. Para la evaluación de
las variables categóricas se usó el test de McNemar para evaluar la simetría en las
evaluaciones basal y final realizada a los 90 días.
Resultados: A los 90 días de seguimiento, 49 pacientes habían muerto (22.6%). De
los 168 pacientes en los que se pudo evaluar su estado final a los 90 días, los puntajes
del EQ-5D compatibles con PICS se presentaron en 71 pacientes con una prevalencia
de 42.3%. Entre los pacientes que pudieron realizarse el seguimiento, 102 (60.7%)
presentaron datos de mayor severidad de disfunciones orgánicas con puntajes de
SOFA > 6 puntos. En su valoración integral, la severidad de las disfunciones orgánicas
estuvo asociado con un mayor riesgo de desarrollar PICS. La severidad de los fallos orgánicos definidos con un valor de SOFA > 6 puntos, significó un RR: 1.39 (IC 95%:
1.09, 1.79; p ꞊ 0.02).
Conclusiones: El objetivo general mostró que la severidad de los disfunciones
orgánicas definidos con un valor de SOFA > 6 puntos, es un factor de riesgo asociado
de forma independiente al desarrollo de síndrome post-cuidado intensivo. |
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