Infección por Parvovirus B19 como causa de anemia severa en paciente con VIH
Anemia en paciente con infección por VIH es un tema de relevancia clínica por su impacto en la morbilidad y mortalidad de esta población, entre sus múltiples etiologías, la coinfección por Parvovirus B19, es una entidad que se encuentra descrita y reconocida en el diagnóstico diferencial como...
| Autor Principal: | Toapanta Rea, Emily Zulema |
|---|---|
| Formato: | DoctoralThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7739 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Anemia en paciente con infección por VIH es un tema de relevancia clínica por su impacto en
la morbilidad y mortalidad de esta población, entre sus múltiples etiologías, la coinfección por
Parvovirus B19, es una entidad que se encuentra descrita y reconocida en el diagnóstico
diferencial como una causa tratable de anemia, sin embargo debido a su baja incidencia suele
pasar inadvertida o subdiagnosticada, constituyendo un problema en el manejo y evolución
del paciente, como en el caso que se expone a continuación.
Se presenta un caso clínico descriptivo cuya información se obtuvo a través entrevistas con el
paciente, expedientes médicos, resultados de laboratorio, histológicos, imagen y
electrocardiograma. Este caso clínico es realizado con la respectiva autorización del paciente
mediante un consentimiento informado y se complementó con una revisión bibliográfica
actualizada del tema.
Es el caso de un paciente masculino de 48 años con diagnóstico de VIH de larga data, con
suspensión voluntaria del tratamiento antirretroviral hace 14 meses, que acude con cuadro de
dos meses de evolución caracterizado por astenia y adinamia, acompañado de disnea de
medianos esfuerzos que progresa a mínimos esfuerzos sin llegar a ortopnea, al examen físico
se evidencia palidez muco-cutánea y adenopatías móviles, no dolorosas. Ingresa con
diagnóstico de anemia severa de evolución inconstante que requirió múltiples transfusiones de
concentrados globulares, desarrollando como evento adverso, hemocromatosis secundaria o
sobrecarga de hierro. Se realiza una exhaustiva investigación descartando con estudios
específicos causas autoinmunes, nutricionales, malignidad, fármacos, sangrado, e infecciosas
oportunistas comunes. Finalmente se realiza PCR para Parvovirus B19, resultando positivo y
se instaura tratamiento con Inmunoglobulina + Eritropoyetina con una evolución sumamente
favorable. |
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