Índices de oxigenación y su relación con mortalidad en pacientes con Síndrome de Distress Respiratorio Agudo en Unidades de Cuidados Intensivos de Quito
Introducción: El Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) es un trastorno grave con altas tasas de mortalidad y caracterizado por hipoxemia, los marcadores de oxigenación son piezas clave para su manejo. El objetivo de nuestra investigación fue identificar qué índice entre invasivo o n...
Autor Principal: | Cedeño Guevara, Silvio Leonardo |
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Otros Autores: | Novillo Cevallos, Juan Francisco |
Formato: | specializationThesis |
Idioma: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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Materias: | |
Acceso en línea: |
8432 |
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Sumario: |
Introducción: El Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) es un
trastorno grave con altas tasas de mortalidad y caracterizado por hipoxemia, los
marcadores de oxigenación son piezas clave para su manejo. El objetivo de nuestra
investigación fue identificar qué índice entre invasivo o no invasivo tiene la mayor
capacidad para predecir la mortalidad y contrastar su rendimiento.
Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico de casos y controles sobre las historias
clínicas de 154 pacientes diagnosticados con SDRA moderado y grave de acuerdo con
los criterios de Berlín. Regresión logística binaria se utilizó para evaluar los marcadores
de oxigenación PaO2 / FiO2, SpO2 / FiO2, índice de oxigenación (IO) e índice de
saturación de oxígeno (ISO) al ingreso, 24 horas y 48 horas, se evaluó la capacidad
predictiva entre ellos.
Resultados: Los niveles de oxigenación fueron similares entre los sobrevivientes y
los fallecidos al comienzo del estudio, sin embargo, a las 24 y 48 horas todos los índices
mostraron valores más favorables en el grupo de sobrevivientes y presentaron un valor
predictivo discreto. A las 24 horas, PaO2 / FiO2, SpO2 / FiO2, IO e ISO mostraron un
rendimiento similar con un AUC de 0.66; 0.68; 0.65 y 0.65, respectivamente. La
variación temporal entre el ingreso y las 48 horas también mostró un rendimiento
similar (AUC: 0,76; 0,74; 0,64 y 0,61).
Conclusiones: Los índices de oxigenación invasivos y no invasivos mostraron una
capacidad predictiva discreta y su rendimiento pronóstico fue similar en el SDRA
moderado y severo. |
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