Valoración nutricional del paciente viviendo con VIH/sida (PVVS). Correlación clínico – analítica de los pacientes de la unidad de atención de PVVS del Hospital General Enrique Garcés-Quito, en el período junio a octubre de 2015 y propuesta de un plan nutricional para los mismos
Introducción: Tras la introducción de la Terapia Antiretroviral de Máxima Actividad, el perfil nutricional de los pacientes con VIH/SIDA se modificó, actualmente incluye no sólo desnutrición, sino también la presencia de redistribución grasa, sobrepeso y obesidad. Objetivo: determinar el estado nut...
| Autor Principal: | Medina Medina, María Belén |
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| Otros Autores: | Sandoval Cabrera, Carla Paulina |
| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/11208 |
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| Sumario: |
Introducción: Tras la introducción de la Terapia Antiretroviral de Máxima Actividad, el perfil nutricional de los pacientes con VIH/SIDA se modificó, actualmente incluye no sólo desnutrición, sino también la presencia de redistribución grasa, sobrepeso y obesidad.
Objetivo: determinar el estado nutricional de los pacientes viviendo con VIH/SIDA de la unidad de atención integral del Hospital Enrique Garcés en el período Junio a octubre de 2015, y correlacionar datos clínicos y analíticos.
Hipótesis: El perfil nutricional de los pacientes viviendo con VIH/SIDA de la unidad de atención integral del HEG, está conformado en su mayoría por malnutrición.
Método: diseño analítico, observacional de corte transversal; que incluyó pacientes mayores de 18 años portadores del virus del VIH/SIDA. El estado nutricional se determinó a través de la medición de variables antropométricas, bioquímicas e inmunológicas integradas a través del método de Chang. Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS 22 para Windows. Se consideró una significancia estadística de p<0.05
Resultados: Se incluyó 337 pacientes, con edad promedio de 35.6 +/- 10 años y el 66.5% (n= 224) fue de sexo masculino. El tiempo promedio de enfermedad fue 4.6 años, y el 89.6% (n= 302) se encontraba en terapia antiretroviral de máxima actividad. El 38.2% (128) de la muestra se encontró en fase SIDA y el 70% (n = 236) tuvo carga viral indetectable.
La prevalencia de desnutrición fue del 33.2% (IC95%: 28.4-38.4) por el método de Chang. El marasmo leve fue el tipo y grado más frecuente de desnutrición.
Al usar el Índice de Masa Corporal, el 4.2% (n=14) de la muestra resultó desnutrida, el 29.1% (n= 98) presentó sobrepeso y el 7.4% (n= 25) obesidad.
La presencia de desnutrición estuvo asociada con: conteo de CD4+ <200 [OR 2.9 (IC95% 1.6-5.9)], depresión [OR 2.1 (IC95% 1.2-3.7)], síntomas gastrointestinales [OR 1.7 (IC95% 1.1-2.8)], carga viral alta ([OR 3.5 (IC95% 1.4-8.8)] y enfermedades oportunistas activas [OR 3.8 (IC95% 1.5-9.5)]. Conclusiones: la hipótesis del estudio fue verificada: el perfil nutricional de los pacientes viviendo con VIH/SIDA de la unidad de atención integral del Hospital Enrique Garcés- Quito está conformado en su mayoría, por malnutrición.
La prevalencia de desnutrición de PVV HEG (33.2%) es similar a la reportada en poblaciones de iguales características y el verdadero valor de desnutrición de los pacientes con VIH en el Ecuador podría estar entre 28.4% y el 38.4%.
La prevalencia de desnutrición en pacientes portadores de VIH/SIDA, es aún mayor a la de la población general ecuatoriana, a pesar de la introducción de TARMA.
Las mujeres con VIH/SIDA, al igual que la población general, conservan más la grasa que los varones.
Los pacientes con conteo de CD4+ < 200 cel /mm3 y depresión, tienen mayor riesgo de desnutrición y estas dos variables explican el 8% de su presencia. El método de Chang detecta no únicamente la presencia de desnutrición, sino también la clasifica de acuerdo al tipo y grado de la misma, por lo que debe ser aplicado a los pacientes portadores de VIH/SIDA. |
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