Aclaramiento de lactato como factor pronóstico de gravedad en sepsis, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Baca Oríiz en niños de un mes a 14 años, en el periodo noviembre de 2018 a enero 2019
La sepsis constituye una de las principales causas de mortalidad en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. El valor pronóstico del aclaramiento del lactato en pacientes con shock séptico tendría implicaciones útiles para los clínicos. Niveles de lactato mayores o iguales a 4mmol/L y menore...
| Autor Principal: | Valdivieso Flores, Carol Stefanie |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7730 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
La sepsis constituye una de las principales causas de mortalidad en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. El valor pronóstico del aclaramiento del lactato en pacientes con shock séptico tendría implicaciones útiles para los clínicos. Niveles de lactato mayores o iguales a 4mmol/L y menores a 20% de aclaramiento de lactato se asociaron con un aumento de las tasas de mortalidad, pero no aquellos con menos del 10% de aclaramiento, estos valores aún por definir. En este estudio se determinó el aclaramiento de lactato como factor pronóstico de gravedad en sepsis severa y choque séptico en pacientes de 1 mes a 14 años en el hospital Baca Ortiz, con un estudio observacional, retrospectivo y de corte transversal ,usando además el programa bioestadístico SPSS, calculando el VPP y el VPN, así como la sensibilidad y especificidad respectiva a través del análisis ROC para determinar la relación entre aclaramiento de lactato y su gravedad en sepsis grave, shock séptico, uso de esteroides, uso de vasoactivos. El aclaramiento de lactato a las 12 horas como test diagnóstico en la gravedad de la sepsis, obtuvo VPP:0.16; VPN:0.86, mientras el aclaramiento de lactato a las 24 horas presentó VPP:0,66 y VPN:0,8. Otros dos índices de mortalidad fueron asociados con la mortalidad presentada en este estudio: El índice PRISM III mostró asociación con la mortalidad, mientras el PSOFA no mostró asociación con la mortalidad. El aclaramiento lactato a las 24 horas, muestra una alta sensibilidad y especificidad con una p estadísticamente significativa como factor pronóstico de gravedad en pediatría. |
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