Caracterización del cuadro clínico, manejo terapéutico y factores asociados en los pacientes diagnosticados de absceso hepático del Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo enero 2014- diciembre 2018
El absceso hepático es una patología caracterizada como una colección localizada de pus en el hígado, secundaria a un proceso infeccioso con destrucción del hígado, siendo los más comunes el piógeno (criptogénico, biliar, portal, hemático) y amebiano con características especiales que se puede...
| Autor Principal: | Andino Jurado, Nataly Daniela |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8434 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
El absceso hepático es una patología caracterizada como una colección localizada de pus
en el hígado, secundaria a un proceso infeccioso con destrucción del hígado, siendo los
más comunes el piógeno (criptogénico, biliar, portal, hemático) y amebiano con
características especiales que se puede confundir con otras patologías, amerita un
diagnóstico y tratamiento oportuno y evitar complicaciones.
Objetivo
Describir las características clínicas, terapéuticas y factores asociados en los pacientes
diagnosticados de absceso hepático del servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos
Andrade Marín durante el periodo Enero 2014- Diciembre 2018.
Metodología
El presente estudio es de tipo observacional descriptivo. El universo que se estudió fueron
todos los pacientes hospitalizados entre Enero del 2014 a Diciembre del 2018 que
presentaron absceso hepático y tuvieron datos de historias clínicas completas del Hospital
de Especialidades Carlos Andrade Marín. En total se obtuvieron 143 casos
Resultados
El Absceso hepático es una patología que afecta principalmente a hombres de edad media
entre los 56 años. El 45,5% no poseían un hábito tóxico aparente, mientras el 35,7% habían
consumido previamente un inhibidor de bomba de protones. El 65,7% poseían alguna
comorbilidad principalmente diabetes y enfermedades infecciosas concomitantes.
El absceso hepático en su mayoría de acuerdo a su etiología fue catalogado como
criptogénico con características infecciosas, con predominio hacia el lóbulo derecho y
presentaccausal en solo el 11,8% de los casos siendo en su predominio Escherichia coli y K.
pneumoniae.
En los marcadores inflamatorios recopilados se evidencia la presencia de leucocitosis,
procalcitonina con valores predominantes entre 0,5 y 2 ng/ml y la proteína C reactiva
elevada en un 58%. El perfil hepático presentó elevación de transaminasas y bilirrubinas
especialmente cuando fue de origen biliar. El esquema de tratamiento clínico que se utilizó
de primera línea fue con aminopenicilinas y cefalosporinas de tercera generación
asociadas con metronidazol, y de segunda línea carbapenémicos.
Conclusión
El absceso hepático es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a hombres
de mediana edad con diferentes comorbilidades. Es de suma importancia identificar el
agente causal y dar un tratamiento direccionado y oportuno para disminuir la
morbimortalidad.ión única. El tiempo de tratamiento medio fue de 16,9 días. Se identificó el agente |
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