Combinación de la saturación venosa central y el gradiente venoso-arterial de pco2 como predictor de mortalidad y gravedad en pacientes adultos con choque séptico, ingresados en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, desde noviembre 2018 hasta noviembre 2019
Introducción: Choque séptico, es una condición letal con muchos factores patogénicos y la interpretación basado únicamente en el lactato puede llevar a conclusiones incompletas, por aquello obtener alternativas de evaluación es una meta. Objetivo: Conocer la confiabilidad de la combinación de...
| Autor Principal: | Gonzabay Campos, Heinert Enmanuel |
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| Otros Autores: | Morán Puerta, Nelson Adrián |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8452 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Introducción: Choque séptico, es una condición letal con muchos factores patogénicos
y la interpretación basado únicamente en el lactato puede llevar a conclusiones
incompletas, por aquello obtener alternativas de evaluación es una meta. Objetivo:
Conocer la confiabilidad de la combinación de saturación venosa central conjuntamente y
el gradiente venoso-arterial de PCO2 como marcador de mortalidad y gravedad. Métodos:
Diseño es prospectivo, longitudinal, descriptivo que incluyó pacientes con choque séptico
con el cumplimento del protocolo sepsis del área de cuidados intensivos. Resultados: Se
analizaron, 123 pacientes con mortalidad general 37.4% en cuidados intensivos y 48% a
los 28 días. SOFA ingreso: 11 y 10 puntos a las 48 horas. Posterior la fase de resucitación, los dividimos en 4 grupos: 1. ScvO2 <70% △-pCO2 ≥6 mm Hg, 2. ScvO2 ≥70% △ pCO2 ≥6 mm Hg, 3. ScvO2 <70% △ pCO2 <6mm Hg, 4. ScvO2 ≥ 70% △ pCO2 <6 mm Hg.
Destacaron en el análisis, el grupo 1 y el grupo 4 con una mortalidad a los 28 días 63.1% y
42.4% respectivamente con valor p: 0.05. Entre el grupo 4 y la población general no
existió diferencia en mortalidad (valor p: 0.18). En cuanto al fallo orgánico, los individuos
que cumplieron la meta (SvcO2 >70%/ -pCO2 < 6 mm Hg) comparado con quienes no lo
hicieron presentaron una media de escala SOFA a las 48 horas de: 8.85 +/- 4.65 y 10.78
+/-4.93 respectivamente con valor p: 0.028. En el análisis de grupos se observó, en el
grupo 1 una media de 11.68 +/- 5.3 y grupo 4: 8.85 +/- 4.65 con valor p: 0.03.
Conclusión: La combinación de Saturación central y el gradiente venoso-arterial pCO2 no
es un predictor confiable de mortalidad. Pero, puede determinar la progresión de fallos
orgánicos a las 48 horas. |
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