Nitrógeno ureico en sangre como biomarcador predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico en el área de emergencias del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo período diciembre 2018 – mayo 2019
Introducción: el manejo de los pacientes con choque demanda de un buen conocimiento de la fisiopatología y del uso de métodos adecuados para el diagnóstico y seguimiento. Hay varias escalas para valorar la evolución de los pacientes con choque séptico; sin embargo, la utilidad del nitrógeno ureico n...
| Autor Principal: | Velásquez Muñoz, Julio César |
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| Otros Autores: | Delgado Cadena, Jorge Alexis |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8016 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Introducción: el manejo de los pacientes con choque demanda de un buen conocimiento de la fisiopatología y del uso de métodos adecuados para el diagnóstico y seguimiento. Hay varias escalas para valorar la evolución de los pacientes con choque séptico; sin embargo, la utilidad del nitrógeno ureico no ha sido estudiada como biomarcador de pronóstico. Objetivo es determinar la validez del nitrógeno ureico en sangre como biomarcador predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico en el área de emergencias del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo período diciembre 2018 – mayo 2019. Metodología: Estudio analítico, comparativo, retrospectivo con una muestra de 205 pacientes con choque. La información fue tomada de las historias clínicas de los pacientes. Los valores del nitrógeno ureico fueron registrados al ingreso y a las 72 horas del ingreso de los pacientes. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.15. La validez pronostica fue determinada mediante las pruebas de sensibilidad, especificidad, valores predictivos y las curvas ROC. Se cuantificó el grado de asociación entre los valores del nitrógeno ureico y la mortalidad con el odds ratio y su intervalo de confianza. El estudio no implica riesgos para los pacientes, los datos serán absolutamente confidenciales y no se publicará información personal. Resultados: El 54.6% de los pacientes fueron mujeres, predominaron los adultos mayores con un 32.7%. La prevalencia de mortalidad fue del 49.8%, los principales focos de infección identificados fueron el de origen pulmonar 34.1% y el abdominal 23.0%. El 68.8% de pacientes tuvieron valores altos de BUN al ingreso. La probabilidad de morir según el BUN alto a las 72 horas OR 3.52 (IC95%: 1.87-6.63) valor p=0.000. El análisis ROC determinó un área bajo la curva del BUN a las 72 horas de 0.70 (IC95%: 0.63-0.77); una sensibilidad de 72.55% (42.7456.78), una especificidad 34.95 (26.00-45.05), valor predictivo positivo 52.48 (43.94-60.89) y valor predictivo negativo 56.25 (43.33-68.42). Conclusiones: El BUN puede ser considerado como un biomarcador aceptable de mortalidad a largo plazo en pacientes con choque séptico. |
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